Video-oculography eye tracking towards clinical applications: A review.

Most neurological diseases are usually accompanied by a broad spectrum of oculomotor alterations. Being able to record and analyze these different types of eye movements would be a valuable tool to understand the functional integrity of brain structures. Nowadays, video-oculography is the most widely used eye-movements assessing method. This paper presents a study of the existing eye tracking video-oculography techniques and also analyzes the importance of measuring slight head movements for diseases diagnosis. In particular, two types of methods are reviewed and compared, including appearance-based and feature-based methods which are further subdivided into 2D-mapping and 3D model-based approaches. In order to demonstrate the advantages and disadvantages of these different eye tracking methods for disease diagnosis, a series of comparisons are conducted between them, addressing the complexity of the system, the accuracy achieved, the ability to measure head movements and the external conditions for which they have been designed. Lastly, it also highlights the open challenges in this research field and discusses possible future directions.

Cutaneous features of Zika virus infection: a clinicopathological overview.

Zika virus (ZIKV) is an emerging mosquito-borne flavivirus transmitted mainly by Aedes species of mosquitos. Although the infection is usually mild and self-limiting, it is emerging as a public health challenge in tropical and subtropical countries owing to its unprecedented pathogenicity and increased risk for fetal malformations and neurological symptoms. Cutaneous manifestations as for other mosquito-borne viruses remain a hallmark of the disease. This article provides a detailed overview on ZIKV infection, including its varied cutaneous clinical manifestations and diagnostic aspects, and also provides detailed insights into its pathogenesis in human skin.

Nueva técnica en el estudio del ganglio centinela: one step nucleic acid amplification. Nuestra experiencia / New tecniques in the study of the sentinel node: our experience of the one step nucleic acid amplification assay

Objetivo Describir la experiencia de nuestra Unidad de Patología Mamaria tras la implantación de la técnica molecular OSNA para la detección del ganglio centinela axilar en pacientes con carcinoma de mama y comparar los datos obtenidos con la técnica previa mediante estudio histológico de rutina. Material y métodos Se compararon de manera retrospectiva 2 grupos de mujeres, uno de ellos de 148 pacientes con aplicación de técnica OSNA y el otro de 155 con estudio histológico habitual. Resultados El número de ganglios axilares afectados con el método OSNA es comparable con el método anatomopatológico de rutina utilizado previamente (36,1% en HE y 36,5% en OSNA). La sensación subjetiva de mayor número de micrometástasis con OSNA se descarta tras el estudio retrospectivo de ambos grupos (11,6% en HE y 12,2% en OSNA). Conclusión Se puede aceptar la implantación del método OSNA como una técnica sensible, segura y reproducible para el estudio intraoperatorio del ganglio centinela en el proceso del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama. La necesidad o no de linfadenectomía axilar en el caso de micrometástasis sigue siendo una incógnita (AU)

Objective: To describe the experience of our Breast Pathology Unit after implementation of the OSNA assay for the detection of axillary sentinel nodes in patients with breast carcinoma and to compare the data obtained with those obtained by the previously used method of routine histological analysis. Material and methods: Two groups of women were retrospectively compared. One group included148 patients diagnosed by using the OSNA assay and another group comprised 155 patients diagnosed by routine histology. Results: The number of metastatic axillary nodes detected by OSNA was similar to that detected by the previously used routine histological method (36.1% using H&E and 36.5% by OSNA). The subjective feeling of an increased number of micrometastases detected by OSNA was excluded after retrospective study of the two groups (11.6% using H&E and 12.2% by OSNA).Conclusion: The OSNA assay can be accepted as a sensitive, reliable and reproducible method for the intraoperative evaluation of sentinel nodes during surgical treatment of breast cancer. The need for axillary lymph node dissection in cases of micrometastases remains unclear (AU)

Mediastinitis in pediatric cardiac surgery: treatment and cost-effectiveness in a low-income country.

Mediastinitis is a serious postoperative complication following pediatric cardiac surgery. The objective of this study is to evaluate the cost-effectiveness of surgical treatment for mediastinitis in Guatemala. All children who underwent a median sternotomy and developed postoperative mediastinitis between January 2004 and December 2005 were evaluated. Type of surgical treatment for mediastinitis, hospital outcome, and costs were analyzed. Eighteen (3.3%) of the 535 children who underwent a median sternotomy developed mediastinitis. Two patients underwent debridement of the infected tissues and delayed sternal closure, whereas 16 patients had debridement, primary chest closure, and continuous antibiotic irrigation of the mediastinum. All 11 patients who had the diagnosis of mediastinitis within 2 weeks after the operation survived. Three of the 7 patients (43%) who had delayed diagnosis died (p = 0.0003); all 3 had osteomyelitis (p = 0.0007). Primary closure with antibiotic irrigation was associated to a lower mortality rate and proved less expensive in comparison to delayed sternal closure (p = 0.003) mainly due to the shorter intensive care requirement. Debridement followed by primary closure of the chest and continuous antibiotic irrigation of the mediastinum seems to be a feasible and less expensive method to treat selected cases of postoperative mediastinitis in children.

Olanzapina y consumo de cocaína en programas de mantenimiento con metadona: nuevos resultados / Olanzapine and cocaine consumption in methadone maintenance programs: new results

OBJETIVO: Evaluar el uso de olanzapina como tratamiento de reducción del uso de cocaína en programas de mantenimiento con metadona. PACIENTES Y MÉTODO: Se ha aplicado un diseño de cuadrado latino sobre 45 sujetos adscritos a tres programas de mantenimiento con metadona. Se utilizaron dos variables de bloqueo; la dosis de dispensación de metadona (con tres concentraciones: 81 mg/día) y la frecuencia de consumo de cocaína durante los 3 meses previos al inicio del tratamiento (también con tres concentraciones: sin consumo, 21 por ciento de determinaciones en orina positivas). La variable independiente dosis de olanzapina (con tres niveles: 0, 5 y 10 mg/día) se aplicó según el protocolo del diseño. Los sujetos recibían, junto a su dosis diaria de metadona, el tratamiento de olanzapina correspondiente a su asignación en el diseño. La variable resultado fue el porcentaje de consumos de cocaína estimado por control de orinas mediante inmunoanálisis, durante los 3 meses posteriores al inicio del tratamiento. Durante este período se recogió una prueba de orina semanal; en 37 sujetos se hicieron 12 controles y en 8 casos 13. RESULTADOS: El análisis de la varianza por descomposición de las fuentes de variación propio de un diseño de cuadrado latino ha ofrecido un efecto significativo para el tratamiento (F(2,36) = 17,19; p < 0,001) y para un efecto de interacción (F(2,36) = 12,47; p < 0,001). La proporción media de controles positivos entre los sujetos sin tratamiento ha sido del 22,6 por ciento, y entre los que han recibido tratamiento con olanzapina ha sido del 4,2 por ciento en los sujetos con dosis de 5 mg/día, y de 3,8 por ciento entre los tratados con 10 mg/día. CONCLUSIONES: Se evidencia un efecto significativo del tratamiento con olanzapina en la reducción del consumo de cocaína en usuarios participantes en un programa de mantenimiento con metadona. No obstante, la presencia de efectos de interacción obliga a ser cautos en la valoración de los resultados, y sería conveniente que se realizaran nuevos diseños que permitieran un mayor control de los efectos de las variables intervinientes (AU)

Olanzapina y consumo de cocaína en programa de mantenimiento con metadona / Olanzapine and cocaine consumption in a methadone maintenance program

OBJETIVOS: Se evalúa el tratamiento con olanzapina de 27 pacientes en programa de metadona con consumos reiterados de cocaína sin sintomatología psicótica. PACIENTES Y MÉTODO: Los pacientes son seleccionados entre aquellos que reiteradamente presentan análisis de orina positivos a cocaína durante un período de 6 meses. Los pacientes que aceptan ser incluidos en el estudio recibieron 10 mg/24 h de olanzapina durante los 6 meses siguientes. RESULTADOS: Se produjo una disminución muy significativa de los resultados de los análisis de orina positivos tanto a cocaína como a heroína (cocaína, el 36,73 frente al 2,38 por ciento; heroína, el 16,60 frente al 4,35 por ciento); asimismo, se registró una disminución de la dosis media de metadona entre los 6 meses previos y los seis durante los que se administró olanzapina. De los 27 pacientes, cinco abandonaron el estudio. DISCUSIÓN: Parece ser que la olanzapina puede favorecer el cumplimiento del programa de metadona, ya que disminuye de forma importante el consumo de cocaína y/o heroína, y permite una reducción de la dosis diaria de metadona (AU)

Trauma abdominal en menores de 18 años / Abdominal trauma in under 18 years

Se trata de una revisión retrospectiva de los traumatismos en menores de 18 años que ingresaron a la emergencia del Hospital de Emergencia del El Valle "Dr. Leopoldo Manrique Terrero". Con el diagnóstico de traumatismo abdominal puro, en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre de 1996. Durante ese lapso ingresaron 140 pacientes de los cuales 134 (95,72 por ciento) fueron de sexo masculino. El rango de edad más frecuente varió entre los 13 y 18 años con un 87,56 por ciento. El agente causal más frecuente fue herida por arma de fuego con un 74,28 por ciento. De los 140 pacientes a 126(90 por ciento) se le realizó laparotomía, de los cuales se complicaron 33 pacientes (26 por ciento) y tuvimos 10 defunciones que representaron el 7.1 por ciento